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“江西護(hù)理排班模式”“12="1責(zé)任制整體護(hù)理模式”“6S”管理，由南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院唐浪娟帶領(lǐng)的江西護(hù)理隊（方艙）在防疫一線用創(chuàng)新、愛心，為疫情防控阻擊戰(zhàn)的勝利按下加速鍵。團(tuán)隊被授予“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體”稱號。

科學(xué)排班：“保證了護(hù)士充分休息，又能滿足病人需求?！?/span>

擁有800張床位的武漢市洪山體育館方艙醫(yī)院機(jī)動性強(qiáng)，對所有初“進(jìn)艙”的醫(yī)療護(hù)理隊而言，管理上都存在諸多挑戰(zhàn)。江西援助武漢醫(yī)療護(hù)理隊經(jīng)過摸索實驗，探索出一套“江西護(hù)理排班模式”，在洪山方艙醫(yī)院中“流行”起來……

“方艙醫(yī)院對我們來說是全新的，剛到這里時，很多工作需要捋順，領(lǐng)隊和護(hù)士們都非常忙碌。”江西援助武漢醫(yī)療護(hù)理隊隊長、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院副院長唐浪娟介紹，江西省援助武漢的101人護(hù)理隊，24小時負(fù)責(zé)C區(qū)168個病例的治療工作。量體溫、采血、采集咽拭子、接收出入院病例、床單整理、發(fā)藥，還要給患者發(fā)放三餐和生活用品等，“我們既要當(dāng)好護(hù)士，也要當(dāng)好管家?！?/span>

首次“進(jìn)艙”，一下子接觸這么多患者，工作量大，事情繁雜，問題也隨之而來。按照最初排班，每班護(hù)士們在艙內(nèi)工作6個小時，加上穿脫防護(hù)服、交接班等工作，約9個小時工作時長，胸悶、惡心嘔吐、低血糖、頭暈等情況時有發(fā)生，護(hù)士們出艙后還經(jīng)常錯過飯點。

“這樣下去患者還沒出院，我們護(hù)士都會病倒。”醫(yī)療隊決定根據(jù)實際情況，調(diào)整護(hù)士排班。多次調(diào)研和摸索后，歷經(jīng)3次修改，最終確定了每班4個小時工作制?！?個小時一班，一天6個班次，每班7人，如要采集咽拭子或采血我們會另加人?！苯麽t(yī)療護(hù)理隊隊員、南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院護(hù)士長程薇介紹。

探索出的新排班制度規(guī)定，每組設(shè)一名小組長，由組長負(fù)責(zé)管理每區(qū)的搶救床，并配備一位高年資護(hù)士為搶救護(hù)士，每組還有2個護(hù)士負(fù)責(zé)消防疏散。除了這4名相對固定的護(hù)士外，每班還配備一名機(jī)動護(hù)士，一旦有護(hù)士生病或者特殊的工作，能隨時替補(bǔ)。

江西醫(yī)療護(hù)理隊隊員、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)士長余嬌說，“這種排班模式既保證了護(hù)士充分休息，又能滿足患者的護(hù)理和治療需求?！?/span>

領(lǐng)隊唐浪娟告訴記者：“排班表清晰明了，每位護(hù)士今天上什么班，管幾張床，定點交接，一目了然，真正落實到了責(zé)任人。”

因江西醫(yī)療護(hù)理隊排班方式科學(xué)、清晰，洪山方艙護(hù)理部將“江西護(hù)理排班模式”推廣至整個方艙醫(yī)院實行。青海、廣西、河北等醫(yī)療護(hù)理隊都以“江西護(hù)理排班模式”為模板開展護(hù)理工作。

“12="1”：以患者為中心的責(zé)任制整體護(hù)理

“徐護(hù)士，你又值班呀，我來幫你發(fā)盒飯。”盡管江西援助武漢醫(yī)療護(hù)理隊護(hù)士徐丹“全副武裝”，患者王阿姨還是一眼就認(rèn)出她。

101名隊員與168張床位的患者建立親密和諧的護(hù)患關(guān)系，得益于江西護(hù)理隊（方艙）推行的“12="1責(zé)任制整體護(hù)理模式”。這套護(hù)理模式是以患者為中心，每名責(zé)任護(hù)士對患者“實行責(zé)任包干”，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

普通病房的床護(hù)比是1:0.4，而方艙醫(yī)院收治的都是輕癥患者，床護(hù)比遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個比例。護(hù)士每4小時一班，每天有6個班次的護(hù)士輪流進(jìn)艙。如何能為患者提供優(yōu)質(zhì)的責(zé)任制整體護(hù)理，對江西護(hù)理隊（方艙）來說是一個挑戰(zhàn)。

“我們將隊員按照層級進(jìn)行分組，每名護(hù)士每次進(jìn)艙，都負(fù)責(zé)護(hù)理同一組患者。按照分組，每名患者均有固定的12名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。為達(dá)到同質(zhì)化，每一班責(zé)任護(hù)士將分管患者人數(shù)、出入院患者人數(shù)、有基礎(chǔ)病和特殊病情變化的病人情況及時反映在微信群里，12名護(hù)士都能及時掌握分管床位患者情況，達(dá)到12名責(zé)任護(hù)士等于1名責(zé)任護(hù)士的效果。”唐浪娟介紹稱，每名護(hù)士上班時都會把江西隊和名字寫在防護(hù)服上，方便患者辨認(rèn)，“同時我們把責(zé)任護(hù)士名單提前告知患者，患者與護(hù)理人員‘雙知曉’，做到真正的責(zé)任制整體護(hù)理”。

“6S”管理：預(yù)防交叉感染

在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)役中，院感工作是重中之重，江西護(hù)理隊（方艙）還將“6S”管理運用到武昌方艙醫(yī)院和駐地的“三區(qū)”(污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū))感控管理中，防止交叉感染。

“6S”即整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。

“我們江西隊這么多人集中在一起，要做好感控工作，壓力是蠻大的?！碧评司暾f，將“6S”管理模式運用到方艙和駐地的“三區(qū)”管理中來，流程明確，效果顯著。

據(jù)介紹，經(jīng)過“6S”管理，防護(hù)裝備按照穿脫流程定點放置，所有物品大到治療車、移動護(hù)理站，小到一支體溫表、一支筆，都定點定位放置，標(biāo)識清楚，一目了然，大大節(jié)省了交接時間。

除了艙內(nèi)，駐地的“三區(qū)”感控管理也同樣重要。唐浪娟表示，江西隊在酒店大堂、樓層走廊、房間都進(jìn)行了“三區(qū)”劃分，由外至內(nèi)劃為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。酒店大堂門口放置了消毒地墊，隊員們進(jìn)入酒店前在地墊上消毒鞋底，身上噴灑消毒水，使用紙巾無接觸方式進(jìn)入電梯內(nèi)；在樓層電梯旁設(shè)置好了衣帽鉤，鞋盒統(tǒng)一擺放，隊員脫下外套、口罩、帽子，換鞋，并再次手消毒后才能進(jìn)入房間?！懊棵爢T房間也均按‘三區(qū)’劃分，在門口脫下護(hù)士服，然后進(jìn)入衛(wèi)生間洗浴，最后才能進(jìn)入臥室清潔區(qū)?！?/span>

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編    輯：胡詩月

責(zé)任編輯：羅  麗