教學周
5月26日下午,守“滬”54天之后,南昌大學第一附屬醫院援滬醫療隊圓滿完成救治任務,乘坐專機平安抵達南昌昌北機場。省疫情防控指揮部指揮長、省政府副省長孫菊生,省疫情防控指揮部副指揮長、省政府副秘書長樊雅強到南昌昌北國際機場迎接。南大一附院黨委書記譚友文,省疫情防控高級別專家組組長、南大一附院院長張偉參加歡迎儀式。
4月3日下午,滿載使命囑托,南大一附院緊急抽調108名醫務人員,與江西省人民醫院共同組建江西省援滬醫療隊一隊,由南大一附院副院長金國強擔任醫療隊隊長、臨時黨支部書記,奔赴上海開展新冠肺炎疫情防治工作。在上海的54個日夜里,江西省援滬醫療隊一隊全力開展科學救治,先后轉戰上海新國博方艙醫院、上海市老年醫學中心,累計收治5278人,治愈患者4681名,其中60歲以上951人,年紀最大的患者為102歲,交出患者“零病亡”、全程“零投訴”、醫療“零事故”的驕人成績,受到上海仁濟醫院新國博方艙醫院總指揮部及上海中山醫院高度贊賞和患者的廣泛好評。
“在黨和國家最需要的關鍵時刻,我們積極響應黨中央和習近平總書記號召,在省委省政府、省衛生健康委的堅強領導下,江西援滬醫療隊一隊與全省各隊同仁們全力守‘滬’、日夜奮戰,一路走來,我們不辱使命,把江西醫務工作者的紅色基因、擔當奉獻留在了上海,也把我們一附院人的優質服務、深情厚誼傳遞給了上海人民。”金國強說,“從南昌到上海,從新國博方艙醫院到上海老年醫學中心,我們醫療隊每一位醫務人員調整的是工作地點,不變的是戰勝疫情的堅定信心和服務患者的仁愛之情,我們將堅定信心,調整狀態,以更加飽滿的熱情、更激昂的斗志重返工作崗位。”
落實核心醫療制度 保障醫療安全
4月4日下午,抵達上海不到12小時,江西援滬醫療隊一隊立即投入工作,前往社區開展核酸采樣。4月6日,援滬醫療隊一隊正式進駐新國際博覽中心方艙醫,展開救治任務。5月8日,援滬醫療隊一隊在完成方艙救治工作后,又轉戰上海老年醫學中心,與江西省援滬醫療六隊共同整建制接管上海老年醫學中心G11、G12、G13病區。
“來上海的每一天都是挑戰。”援滬醫療隊一隊醫療組組長、南大一附院呼吸與危重癥醫學科副主任周菁說道。“不同的信息系統、不同的救治環境、不同的患者情況……這些都需要我們快速熟悉。”尤其是接管上海老年醫學中心后,周菁感到壓力更大。因為這里主要收治的是高齡患者,平均年齡超過80歲,他們基礎疾病多,是重癥高風險人群。
在援滬醫療隊一隊隊長、臨時黨支部書記金國強的總體部署下,周菁要求醫療隊繼續強化實施三級管理模式,分四個醫療小組,固定管床床位,嚴格落實“責任到組、責任到人”。病區明確了各班次崗位職責,建立并嚴格落實交接班制度、危急值報告分析制度、醫療質控制度、疑難病例會診及多學科討論制度、每天醫療工作例會制度等。周菁帶著隊員們加班加點梳理重癥患者的病歷,摸查可能潛在的并發癥患者,并重點關注他們的救治措施。
“醫療是一項很精細的工作,容不得半點馬虎,尤其是現在我們面對的都是有著復雜病情的老年人,需要打起十萬分的精神。”在每晚的例會上,她都會反復向隊員們強調。
多學科合作 全方位服務患者
除了奧密克戎病毒本身,援滬醫療隊一隊隊員們有時候還要面對各種各樣的基礎病和并發癥,這也是患者康復路上不可小覷的“攔路虎”。“此次江西援滬醫療一隊中,南大一附院在人員結構上綜合考量,選派的23位醫生不僅有對癥新冠的呼吸科、感染科、重癥醫學科,還有兒科、心內科、中醫科、燒傷科等專科醫護人員,可以為患者提供更細致、更專業的醫療服務。”金國強介紹。
5月16日晚,老年醫學中心病房新收入的一名男性患者,長期臥床,不僅合并腦梗、高血壓、冠心病、重度貧血及低蛋白血癥等多種基礎疾病,同時骶尾部有一巨大壓瘡。該創面壞死組織多、感染嚴重,且有明顯異味,如果不趕緊做清創處理,容易進一步加重感染,甚至危及生命。17日一早,燒傷科鄧鴻敖主治醫師和國際造口師湯利萍副主任護師就在隔離病房內給患者進行清創手術及簡易封閉負壓引流術(VSD)。歷時1小時的手術,不僅持續引流創面壞死組織,促進創面的愈合,還減少了創面換藥次數,降低了醫護人員暴露的風險。
在方艙醫院住院的張先生患有糖尿病、高血壓多年,4個月前進行了膀胱腫瘤手術,入艙后因夜間休息欠佳以及情緒焦慮等因素,導致血糖多次升高。醫療隊隊員、內分泌代謝科兼營養學專家黃海華了解相關情況后,和團隊一起不斷為其調整降糖方案,經調整飲食、改善睡眠、心理疏導后,張先生血糖逐步恢復正常,在核酸結果轉陰后順利出院。
“由于新冠病毒感染所致的應激反應、核酸未轉陰導致的情緒緊張等不利因素,不少糖尿病患者血糖出現大幅度的波動,我們針對這種情況制定了一套行之有效的‘方艙血糖控制方案’,可以讓糖尿病患者在方艙隔離期間平穩度過。”黃海華介紹,他們會收集登記好每一位糖尿病患者的基礎信息,根據其身高、體重及活動情況制定糖尿病餐,并依據年齡、血糖、并發癥及合并疾病等情況制定血糖控制目標及降糖方案。同時,黃海華還會對糖尿病患者進行重點查房,依據血糖情況、進食及休息情況及時調整方案,對血糖波動大的患者開設“科普小灶”。
將心比心 從細節出發
為醫者,治病既要見病,更要見人。在原本全是老年人的老年醫學中心病房里,住著一對特別的母子。1米82的小伙子, 4年前因高血壓導致的腦出血手術后至今未醒,一直由父母照顧。新冠感染后患者一直高燒,還帶有氣管切開合并身上多處壓瘡、肌肉萎縮等并發癥。
同在病區照顧他的母親,眼眶浸著淚水,訴說著上千個日夜的不離不棄。他們的遭遇打動了醫療隊的隊員們,隊員們紛紛給予這對母子“特殊關照”。“為了讓他們一家人更好地補充營養,我們隊員都自發將自己的水果節省下來帶入病房給他們。”援滬醫療隊一隊護理組組長、南大一附院護理部主任曹英說,雖然只是一個小小的舉動,但對患者家屬來說,卻是莫大的關心。而對于家屬提出的疾病護理所需要的物資,包括氣切紗布、口腔護理棉球、吸痰管等,隊員們更是主動與定點醫院護理部溝通,盡力幫助他們。
“我們再難,也沒患者難。”曹英表示,將心比心,她能理解患者的心情,“平日里有個頭疼感冒還會心情煩躁,更何況是隔離治療。我們能做的除了治療患者的疾病,還要盡可能地給予安慰,說句貼心話,幫著分擔些憂愁,這樣會讓患者心理舒坦些。”
54天的上海之行,是馬不停蹄、星夜兼程的奮斗之行,是南昌大學第一附屬醫院援護醫療隊每一位隊員的難忘之行。按照疫情防控要求,隊員們將進行隔離休整。隊員們紛紛表示,將以更加昂揚的斗志投入到今后的工作中,為保障全省人民的生命安全和身體健康作出新的更大貢獻。
編 輯:張順凱
責任編輯:段宛辰
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